Señales de advertencia del cáncer de tiroides que no debes ignorar
- Jueves 22 de julio de 2021
- 11:55 hrs
El cáncer de tiroides muchas veces es detectado en exámenes realizados por otras razones.
El cáncer de tiroides es de muy lento crecimiento y tiene muy buen pronóstico, explica la doctora Marisol García, endocrinóloga de Clínica Alemana. Se presenta con mayor frecuencia en mujeres, en la edad media de la vida (30-50 años). También es un factor de riesgo haber sido sometido a radioterapia cervical o tener dos o más familiares de primer grado afectado con cáncer de tiroides.
“La glándula tiroides se encuentra ubicada en la base del cuello y está conformada por unidades que son denominadas folículos tiroideos. Estos contienen las células foliculares, en ellos se sintetiza y almacena las hormonas tiroideas T3 y T4, que regulan el funcionamiento de diferentes órganos del cuerpo”, agrega la doctora Paula Rojas, endocrinóloga de Clínica Alemana.
Cuando la tiroides no funciona correctamente, podemos desarrollar una serie de enfermedades, donde las principales son:
El doctor Pablo Montero, cirujano oncólogo de Clínica Las Condes, especializado en cirugía oncológica de cabeza y cuello en el Memorial Sloan-Kettering Cancer Center de Nueva York, explica que en muchos casos es asintomático. “En un porcentaje importante de los pacientes que nos consultan es un hallazgo de otro examen. Sin embargo, los síntomas propios de este tipo de tumores son las tumores o masas en el cuello, cambios en la voz (disfonía) y dificultades para tragar (disfagia)”, señala.
El término nódulo es utilizado, en general, para hablar de los tumores de la tiroides, que pueden ser benignos o malignos. Un cáncer de tiroides es específicamente a un tumor maligno, dice el doctor Montero.
Tratamientos para el cáncer de tiroides
La cirugía es el principal tratamiento cuando hablamos de cáncer de tiroides, comenta la doctora García. La operación consiste en extraer la glándula ya sea de forma total o parcial, según corresponda a cada paciente. Si la ecografía preoperatoria demuestra que hay compromiso de ganglios, estos también se extraen en la misma cirugía, agrega la experta.
Yodo radioactivo o radioyodo
La ingesta de radioyodo elimina los restos de tejido que pudieron quedar post cirugía. Sin embargo, es una técnica que sólo se utiliza en algunos pacientes y esto va a depender de su riesgo de recurrencia.
No siempre es necesario operar: Alternativas a la cirugía
En pacientes con cáncer de tiroides pequeños, o sea, cuando mide menos de 1 cm, se puede evaluar en pacientes muy seleccionados, sobre todo si tienen más de 50 años, no intervenir quirúrgicamente para extraer la glándula y realizar un seguimiento activo de los nódulos, y controlarlos con ecografía ya que se trata de una enfermedad de evolución lenta.
“La opción de no operar es una decisión compartida con el paciente. Es importante que la persona se comprometa a un seguimiento estricto y regular. Nosotros usamos el término vigilancia activa, que refleja el compromiso tanto del médico como del paciente”, agrega el doctor Hernán Tala, endocrinólogo de Clínica Alemana.
Según explica el especialista, para plantear este seguimiento el paciente y sus tumores deben presentar dos características principales: ser nódulos pequeños y no presentar factores de riego. Esto se resume en:
- Tumores menores de 1 centímetro.
- Personas sin antecedentes de cáncer tiroideo en familiares directos.
- Pacientes que no se hayan expuesto a radiación previa.
- Que no exista compromiso extra tiroideo.
- El nódulo debe estar alejado de estructuras como nervios.
Esta alternativa es segura según el doctor Tala en pacientes que cumplen los requisitos ya mencionados y siempre que adhiera a un control estricto. De esta forma, “en los pocos casos que existe crecimiento del tumor, la intervención se realiza en una etapa donde el resultado y pronóstico siguen siendo igualmente exitosos”, acota el profesional.
